受访内行：天下名中医、浙江中医药大学从属第一病院主任中大夫王坤根亚洲色图 千百度

本报记者钟财芬□本报特约记者陈岩理智屹惠

中医觉得，脾胃为后天之本，气血生化之源，其功能胜仗决定东说念主体的健康景色，脾胃健，则气血好、身段壮；脾胃弱，则浩气弱、百病生。当代生活中，饮食不规定、压力过大等易激勉脾胃病，并成为许多疾病的根源。从古于今，中医文籍中对于脾胃的陈诉不堪摆设，早在2000多年前，《黄帝内经》就有“脾主运化”的纪录。历代医家积贮了丰富且行之有用的调脾陶冶，为当代疾病的防治提供了宝贵参考。如何应用中医调度脾胃的上风来防护和调养疾病？本期，《人命时报》特邀天下名中医、浙江中医药大学从属第一病院主任中大夫王坤根扶持，共享他的私有倡导与心得。

年少结缘，矢志济世

王坤根生于1945年，他与中医的分缘，源于儿时的一次张惶阅历。年幼的他在玩耍时失慎从三米高的楼台陨落，眩晕两天未醒。父母心急如焚，幸得一位老中医以两味药——三七和童便，将他从死活旯旮拉回。年事稍长后，王坤根听父母提及这件事，便感叹“中医的确神奇，可救东说念主人命”，也因此在心中埋下对中医的看重之情，立下了济世救东说念主的志向。

20世纪六十年代初，国度命令开展传统中大夫带徒，以弥补中医药东说念主才的奇缺。王坤根收拢机遇，于1961年拜师当地名医范士彦，开启了中医学徒生计。他白昼侍诊抄方，熟识憨厚对各式病的诊疗历程；下昼炮制药材、熟识药性；夜晚则带着问题研读医籍经典。当地卫生局会按期邀请县内著名中医药内步履学徒们麇集培训，课程涵盖四大经典及临床各科，王坤根积极参预，得以系统学习中医常识。

经过五年的刻苦学习，王坤根学成发兵，运行不才层从事中医临床责任。跟着时辰推移，他的医技日益精粹，名声也渐渐传开，前来求诊的患者连三接二。1975年，王坤根到杭州锻真金不怕火，其间的一次阅历让他深受轰动。查房时，他们碰到一位全身浮肿的慢性肾小球肾炎患者，带领查房的西医扶持质疑把握大夫“为何没给患者用五苓散”。西医也懂得五苓散的妙用，这让王坤根意志到，中西医虽是两种不同的医学体系，但各有上风，应酌盈剂虚，抛弃派系之见。自此，他更坚决了尊古厚今的念念想，致力于于衷中参西。

机遇老是敬重有准备的东说念主。凭借塌实的表面基础和丰富的临床陶冶，王坤根在1979年的天下中医招贤试验中脱颖而出，以全省第一的优异收获，被礼聘调入浙江省中医药商量所，从事中医内科临床商量，1983年，又调入省卫生厅（今浙江省卫生健康委）中医处从事中医措置责任。即便责任深重，他恒久未忘医者初心，在幽闲时坚捏临证，从未断绝。多年来，王坤根以其特等的医术和深厚的学术造诣，荣获首届天下名中医、浙江省首批国医名师、浙江省名中医等名称，多项商量后果赢得国度级和省级科技卓越奖。

沉静异法，调脾为要

诊疗之事，东说念主命关天，须至精至微、慎之又慎。王坤根恒久秉捏“临证是中医学术发展的中枢能源”这一理念，在漫长的临床践诺中，信守“接纳传统不泥古，开荒立异不离源”的原则。他强调，将中医辨证与西医辨病阴事交融，在明确西医病名的同期，恒久信守中医念念维，缓缓变成了一套独具特色的“三步法辨证论治”体系：第一步，收拢主症，空洞兼症，对患者的病情进行全地点、多脉络、系统性的不雅察与分析，繁重勾画出病情全貌；第二步，索求病机，笃定证型，为后续调养精确定位、指明标的；第三步，笃定治则，选方用药，务求直爽显然，不遗余力助患者康复。这一体系，让正本抽象复杂的辨证论治，变得具有很强的可操作性，为中医临床诊疗提供了更为澄莹、实用的率领。

王坤根精于从五脏、气血、阴阳诊治杂病，临床尤重脾胃。他指出，脾胃病存在广义与狭义之分。狭义的脾胃病，止境于当代医学中的消化系统疾病，恶心、吐逆、腹痛、腹胀、泻肚、便秘等皆属此类；广义的脾胃病，则包含脾胃功能和其他脏腑之间的密切辩论。在中医表面里，胃主受纳水谷，脾主运化水谷精微，以不悦血。《黄帝内经·灵枢》中提到“五藏六府皆禀气于胃”，好奇瞻仰好奇瞻仰是说，五藏六府都依赖胃受纳、脾运化所产生的精微物资和气血，来督察生理功能浮浅。一朝脾胃功能受损，便会波偏激他脏腑，正如中医脾胃各人李东垣在其文章《脾胃论》所言，“内伤脾胃，百病由生”。对于脾胃病的颐养，王坤根建议了四条倡导。

脾胃后天，胃气为本。王坤根觉得，无论病东说念主身犯何疾，都要认真评估其胃气景色。若病情严重，兼见轻度脾胃受损的情况，要佐以调度脾胃之品；淌若脾胃受损较重，则应以颐养脾胃、肃肃胃气为主，再配以祛邪。脾胃是东说念主体健康的根蒂，只消确保其功能浮浅，东说念主体才智更好地罗致养分，挣扎疾病。

脾胃分治，不可偏废。胃纳脾运，升降相因，燥湿相济，各具其性，王坤根临床相称怜爱脾胃的生理特质，主见分而治之、相互调解。他索求出了行气助运法、运脾化湿法、和胃顺降法、健脾益中法、清热养阴法、活血化瘀法、祛邪扶处死等调度脾胃七法。通过辨证施治，调整脾胃气机，复原脏腑浮浅功能，从而达到调养疾病的指标。

脾胃居中，能和五脏。脾胃属土，土为万物之母。因此，王坤根觉得，任何疾病皆可能影响脾胃，反之，脾胃健运也能改善五藏六府的功能。因此他看病处方时时以脾胃为中枢，调养脾胃病的同期，会辩论其他脏腑对脾胃的影响，调养其他脏腑的病，又常从脾胃脱手。举例，调养慢性咳喘，会用参苓白术散加减，以培土生金；调养肾性水肿，用苓桂术甘汤，以补土制水；调养痰湿内盛导致的失眠，用半夏泻心汤合半夏秫米汤，以和胃安神。

治养衔尾，以养为主。王坤根强调，在治病的同期，还要见知病东说念主养生保健的枢纽，这么才智更好地养护脾胃，促进疾病向愈。

健脾护胃，兼治多病

在调养种种疾病时，王坤根将调度脾胃念念想集中恒久。

心血管病：调脾益气，通补兼施。王坤根觉得，五脏中独一气、血、阴、阳并重者是心，调养心系疾病当益心气、活心血、滋心阴、通心阳，通补并用，和甚至中。脾胃为气血生化之源，因此在调养时还需提神调脾胃、健性情、温脾阳，健脾化湿，空洞调度，以摒除心悸、浮肿等症状。在调养高血压病时，他主见“五脏共调，肝脾兼治，熄风化浊”，在清肝的同期提神柔肝；调养冠心病时，他主见“五脏共调，心脾关联，痰瘀同治”；若患者出现心功能不全，应“益气活血顾胃气，通阳利水祛实邪”；调养心律失常也以“健脾养心，益气活血”动作基本治则。王坤根还相称强调“既病防变，瘥后防复”，以冠心病为例，他凭证疾病的不同阶段，建议了调养有缱绻：在患者尚未确诊，但可能存在高脂血症或代谢空洞征等前期病时，强调“健脾化痰、补土生火治未病”；一朝发展为气虚为本，痰浊、血瘀为标的冠心病，则应“痰瘀同治、补虚泻实治已病”；待到患者摈弃了支架，疾病稍宁，又当“益气活血、食养调度防病复”。

肿瘤：扶正培本，健脾祛邪。王坤根回来肿瘤的病机为本虚标实，本虚为气血阴阳亏虚，标实包括了痰、瘀、毒、郁等致病因子，宜“健脾扶正，兼以祛邪，安邦定国，以平为期”。他建议临床调养肿瘤应以扶正培本为主，调解清热解毒、化痰通络、软坚散结、活血化瘀、理气消滞、以毒攻毒等法，分系统进行颐养，全程提神健脾益气，以祛邪扶正。以胃癌为例，主见早期“升降气机、融合肝胃”，中期“健脾益胃、祛邪扶正”，后期“益气和血、补虚泻实”。

三管王人下，防住未病

和历代医家相通，王坤根相称怜爱“治未病”的理念。《黄帝内经》有言，“圣东说念主不治已病治未病”，也即是说，不行比及疾病发生后再调养，而应怜爱养生，提防于未然。脾胃动作后天之本、气血生化之源，在疾病防护与调养中占据中枢性位。通过养护脾胃，不仅不错增强机体的抗病才略，还能阻断疾病的传变旅途，真确作念到“未病先防”。平时应如何养护脾胃？王坤根觉得主要作念好三点。

情谊和睦：心态稳，脾胃安。中医觉得，情谊与脏腑功能密切关联，过喜、过忧、过怒等不良情谊会导致气机失调，进而影响脾胃功能。应保捏和睦心态，幸免多念念多虑。

饮食有节：懂节制，脾胃健。“饮食自倍，肠胃乃伤”，合理的饮食结构和饮食俗例对于脾胃的健康至关裂缝。宜细嚼慢咽、定时定量、清淡为主，每餐终端在七八分饱，忌食辛辣、生冷、肥甘厚腻、过硬的食品。王坤根止境教导，固然杂粮健康，尤其对三高患者故意，但在脾胃病举止期吃可能加剧病情，建议粗粮细吃或粗细搭配。

得当御寒：避寒凉亚洲色图 千百度，脾胃舒。脾胃喜温恶凉，风凉刺激会损害脾胃功能。过度食用生冷食品，或在低温天气中受凉，都会损害脾胃。因此，得当御寒对于养护脾胃至关裂缝，尤其在风凉季节，幸免脾胃受寒是督察消化功能浮浅的重要。日常生活中，应提神饮食温润，应时增添衣物，为脾胃营造一个温煦的环境。▲